葡萄酒色斑

作者:张启军 http://www.idobrze.com/ 更新时间:2013-10-10 来源:上海皮肤病医院

 

葡萄酒色斑是一种常见的先天性血管畸形,以真皮浅层为主的毛细血管实际数目的增多为主要特征,是发病率高达3‰的常见病,往往在出生时即发现,多长期稳定,面积随着身体生长而相应增长,不能自行消退而延及终生,本质上属于先天性毛细血管畸形。

葡萄酒色斑出生时多表现为明显可见的粉红色的平坦斑块,但随着年龄的增大,病灶的颜色加深并变红、变紫,65%的患者在40岁前可增厚和出现结节,这种增厚及增生的倾向是葡萄酒色斑自然病程的特点之一,少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状,甚至极度扩大而下垂,这种现象反复引起人们的重视,因为Mulliken提出的血管瘤 的细胞生物学分类已被广泛接受,认为葡萄酒色斑属于内皮细胞稳定的先天性毛细血管畸形,在其基础上出现了上述的类似血管肿瘤样的组织增生现象,与其本质不符,因此其生长的机制需要进一步的研究。

葡萄酒色斑

 

葡萄酒色斑又称鲜红斑痣,焰色痣,是一种先天性的、良性的、不自然消褪的血管畸形。在人群中的发病率为3‰。

通常,人们在习惯上把葡萄酒色斑列属于传统的血管瘤 概念中,这种依据临床表现的分类方法把血管瘤 分为毛细血管瘤 、海绵状瘤、蔓状血管瘤 ,毛细血管瘤 分为葡萄酒色斑及草莓状毛细血管瘤 。这是以描述性的特征来命名的,但问题在于病灶的生物学特点、分类与治疗方法不能一致,如葡萄酒色斑对类固醇治疗无效,而草莓状、海绵状或混合型的婴幼儿血管瘤 有效。分类的混乱往往提示需要更精确的病因学的分类依据。

1982年Mulliken与同行进行内皮细胞培养,光电镜形态学观察及肥大细胞计数的研究,发现这些标本存在两种不同的生物学差异:一种内皮细胞生长迅速且增殖期时的肥大细胞计数增多,另一种保持正常的内皮细胞周期和肥大细胞正常计数,把具有前一细胞学特征的血管性胎记 归入血管瘤 ,而具有后一特征的归入血管畸形。