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性病淋巴肉芽肿的临床表现

  一般性病性淋巴肉芽肿主要是通过性交传染的,一般男性多于女性,大约为5:l,其潜伏期是5—21天,平均7—10天。



  性病性淋巴肉芽肿的主要临床表现有:



  1.早期表现 在生殖器部位出现很小的浅表的糜烂或小溃疡,一般是单个,有时多个,不痛不痒,也不硬,没有什么感觉,常易被患者本人忽视,数天后即消退,不留下瘢痕。男性患者本病易发生的部位在阴茎体、龟头、冠状沟、包皮;女性则在小阴唇,尿道口周围;少数见于肛门、手等处。



  2.中期表现 在初疮出现后的1—4周,出现腹股沟淋巴结炎,2/3的病人是双侧淋巴结同时肿大,淋巴结开始是孤立的,散在的,比较硬的。几个星期后,肿大的淋巴结互相粘连成块,疼痛和压痛。



由于肿大的淋巴结多而明显,可以看到腹股沟韧带把肿大的淋巴结分隔成上下两部分,中间成一条沟状,淋巴结表面的皮肤成紫色或青色,1—2周后淋巴结可以坏死,破溃,流出黄色脓液,形成许多瘘管,数周后形成瘢痕。



女性会阴部的淋巴液主要回流到髂肛门直肠淋巴结,引起该处淋巴结肿大和溃破,炎症在盆腔内蔓延扩散,产生肛门、直肠—膀胱瘘,肛门、直肠—阴道瘘,表现为腰痛,腹痛,肛门、阴道、尿道和瘘管排出脓液,病人痛苦异常。此外,病人还有发热发冷、头痛、呕吐、关节痛、疲劳、肝脾肿大等全身表现。



  3.晚期表现 上述情况1—2年后,由于生殖器部位淋巴管慢性炎症,女性阴唇、男性阴茎和阴囊反复溃疡、结疤,导致变形破坏。女性由于直肠周围炎症,使直肠狭窄,产生大便变细和便秘,时间久后可产生癌变。

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