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性病淋巴肉芽肿成功治疗

  患者:陈某 年龄:32岁 职业:农民 就诊时间:2012年6月

  患者自述:发病前月余曾经和小姐来往过,之后大腿根鼓起一个包,按之疼痛,后来到乡镇卫生院治疗说是淋巴炎,用青霉素消炎无效,高烧40度不退,后淋巴结溃烂流脓,高烧解除,但溃破的伤口一直无法愈合,经常有脓水流出,无法正常行走。

  主要症状:该患者腹股沟淋巴结溃烂,形成瘘道,时有脓液流出,无法站立行走,体温37度,略高。

  检测:经提取患部分泌物做细菌培养,发现有大量白细胞存在,衣原体检测成阳性。

  诊断:性病淋巴肉芽肿

  治疗:美满霉素100mg,每日2次肌注,共15天,首剂加倍;复方新诺明2片,每日2次口服,共服30天。生理盐水冲洗瘘道,每日一次,共7天,伤口换药每日一次。

  结果:约一周后,脓液分泌明显减少,2周后瘘道直径缩小,3周后伤口愈合,继续观察一周后出院,继续服用复方新诺明半个月,现停药3个月未见异常,患者已经能正常工作。

  附录:性病淋巴肉芽肿的主要症状

  据上海江城皮肤病医院医生介绍,性病淋巴肉芽肿的病程很长,其中早期症状和中期症状间隔较短,不到一个月,但中期症状和晚期症状之间间隔很长,可长达数年甚至数十年,

  1、早期症状:为疱疹,潜伏期约一周左右,多发生在男性的阴茎体、龟头、冠状沟及包皮处,大小约半厘米,一般一个或数个,无明显症状,一周后溃烂自愈,愈后一般不留瘢痕,很难引起患者的注意。

  2、中期症状:皮损出现1-4周后,患者的腹股沟淋巴结会肿大疼痛,皮肤呈现出槽沟状。

  数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成瘘道,创口似“鱼口”,西医称之为“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕 。另外淋巴结肿大化脓期间可有高烧寒战、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状;亦有可能导致皮肤结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等并发症出现。

  3、晚期症状:数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等后遗症。其中阴部象皮肿属于疑难病,现在还没有办法加以解决,所以患者应该在早期和中期及时到专业医院就诊,彻底治愈性病淋巴肉芽肿,以杜绝晚期症状发作的可能。

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