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淋病是发病率较高的性病

  淋病是发病率较高的性病

       淋病(gonorrhea)是目前世界上发病率较高的性传播疾病(sexual1y transmitted disease,STD,STD),近年来我国性传播疾病中也以淋病较多。

  淋病由淋病奈瑟菌引起,属革兰氏阴性双球菌,一般存在于多核白细胞内,呈卵圆形或肾形成对排列。淋菌特点是侵袭粘膜,以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。皮肤为鳞状上皮,对淋菌有一定抵抗力。淋菌喜潮湿,怕干燥,离体后在完全干燥情况下1~2小时死亡,在微湿衣裤、毛巾、被褥中可生存10~17小时,在厕所坐板可存活18小时)一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。

  临床表现:潜伏期为3~7日,因60%~80%妇女感染淋病后无症状,易被忽略。在有症状的患者中,早期局限于下生殖道、泌尿道,随后因病情发展累及上生殖道。病理分急性与慢性两种。

  急性淋病

  (1)播散性淋病:约1%上生殖道感染淋菌,可通过血行传播,引起全身淋菌性疾病,称为播散性淋病。表现为皮疹,因周围神经系统受淋菌毒素刺激可出现各种神经痛。此外还可发生关节炎、脑膜炎、胸膜炎、肺炎、心内膜炎、心包炎、骨髓炎、肌炎等以至较严重的淋菌性败血症,出现寒战、高热、周身的中毒症状,血培养具有诊断价值。

  (2)下生殖道感染:首先出现的症状往往是尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状。与此同时有黄色脓性白带增多,外阴部烧灼感。

  (3)上生殖道感染:下生殖道淋菌感染,若未经治疗,约10%~17%患者可发生上生殖道感染;或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期、月经后(尤其有性交者)、流产、宫腔内操作或产后等诱因,则沿生殖道粘膜上行传播,引起急性子宫内膜炎、急性输卵管炎,进一步发展为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致中毒性休克等严重后果。

  慢性淋病感染后未经治疗或治疗不彻底,可逐渐转为慢性淋病。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等,在慢性淋病、淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中,但可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处,作为病灶反复引起急性发作。

  传染方式:

  1.产道感染分娩时胎儿经过软产道时被感染。

  2.间接接触感染主要发生于幼女接触污染的衣物、便桶等。

  3.性接触感染为主要传染方式,成人淋病99%~100%为性传播。

  淋菌藉性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈口等处,细菌于该处繁殖而致病,并可沿生殖道粘膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。

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