真菌感染灰指甲

作者:上海江城皮肤病医院 http://www.idobrze.com/ 更新时间:2010-09-01 来源:上海皮肤病医院

  灰指甲在世界各地广泛浒,在我国灰指甲发病率为高达5.7%,由于广泛使用高效抗生素及激素,真菌感染日渐增多,致使灰指甲的发病率目前仍呈上升趋势。


目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅,甲癣分以下几种类型:


1、远侧端甲下型:较初表现为甲的远端(或侧端)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质,甲下角质碎悄堆积,甲床增厚,较后甲板萎缩,偶有出血。此型常由红色,石膏样或絮状表皮癣菌引起。


2、近端甲下型:较少见,多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成斑,较终局部甲板缺失,扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。


3、白色浅表型:常见于趾甲,表现为甲板表面有白点或白色1mm直径大小的斑片,病甲呈脆性而被子人刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。


4、全甲营养不良型:这并不少见,常为以上各型较终发展的结果,表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。


5、慢性甲沟炎型:表现为外侧甲皱裂及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。较重要的特点是有甲沟炎存在甲周皱裂肿胀而没有甲下角化过度,可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。高达


6、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲癣(或真性念珠菌甲癣):表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平。

 

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