痤疮(青春痘)常见十八问 【附:吴玉琴主任采访视频】

作者:上海江城皮肤病医院 http://www.idobrze.com/ 更新时间:2017-03-20 来源:上海皮肤病医院

痤疮(青春痘)常见十八问 ——青春痘医生吴玉琴 解答,或者点击下面入口直接问医生

 

     吴玉琴 医生简介:2012912- 18日,上海电视台“科技密码”栏目就青春痘问题接受专访,擅长治疗青春痘、痤疮、黄褐斑、荨麻疹、湿疹、脱发 、神经性皮炎、鱼鳞病、扁平疣、雀斑 、带状疱疹、毛周角化症等各种皮肤病疑难杂症。

 

 
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 1、为什么会长青春痘?


         青春痘又称"面疱",在医学上称"痤疮",当皮脂腺分泌的皮脂过多后毛孔顺角质层增厚而变得狭窄时,皮脂无法顺畅排出,在毛孔阻塞的情况下,使得皮脂在毛孔处繁殖细菌毛囊发炎红肿,就形成"青春痘当然还有其它间接原因,如激素分泌不平衡、月经期间、睡眠不足、紧张、压力、偏食、刺激性食物以及便秘。较近也有人强调,痤疮杆菌的感染是痤疮发病的诱因。 "

  2、如何治疗青春痘才有效?


         青春痘防治的重点是:去油、疏通毛孔、消炎、杀菌、中药调理。要彻底洗脸,使用具有消炎、镇静的护肤品。在身心方面要注意是否有因学习或工作压力而形成的紧张、不安、焦虑、自律神经不平衡,激素的分泌异常。要注意食物的摄取(含脂肪量少,糖分少,少刺激性食物)、不熬夜、不用手指触摸、睡前彻底卸妆等。


 3、为什么痘痘会长在背上?


         痘痘是因为毛囊皮脂腺发炎形成,身体任何有毛囊、有皮脂分泌的部位都有可能长痘痘。如果背部分泌油脂比较多,当然就会长痘,痘痘较常长的部位依序为脸、背、前胸、大腿、上臂。脸部以外的痘痘,治疗均较棘手,必须配合服药,治疗才易成功。


4、长痘痘可以用化妆品吗?


         可以,但不建议用,而且要小心选择且减少使用时间。痘痘不是一两天就可以治好的,有时候因工作、社交的需要,还是得化点淡妆。只要选择清爽性粉底,加强重点化妆即可;同时卸妆要彻底,以免影响痘痘的治疗效果。


5、长痘痘,能不能挤它?


         挤痘痘是一种技术,因为不适当的压挤会造成更厉害的发炎红肿,色素沉着,甚至无法挽回的凹洞、疤痕 ,害处相当多。因此,还是不要自己挤痘痘比较好。


6、青春痘留下的疤痕 ,如何处理?


          青春痘留下的色素,纯粹是发炎后色素沉着,只要日常生活中注意防晒、美白、吃含维生素C多的食物,色素就会快速消褪。如果由于挤压不当而形成疤痕 时,磨皮是治疗的较好方法,但术后照顾相当重要,随意磨皮换肤,花钱事小,万一不幸毁容伤害更大。


7、长了痘痘,"做脸"有帮助吗?


         长痘痘的皮肤做脸,与一般皮护不同,必须把握几个原则:(1)、视痘痘的程度减少蒸脸及按摩时间、力度、严重者应停止,因为那会使发炎加重。(2)、粉刺可以敷脸、轻挤,发炎的痘痘则不要挤压,否则发炎会加剧。(3)、做脸对青春痘而言,可协助脸部的清洁更彻底,不可当作治疗的主要方法,选择正确的保养,配合医生的提示用药,才会有令人满意的效果。


8、怎样预防痘痘的产生?


         每天至少喝2000亳升的白开水(不包括所有的饮料及牛奶),足够的水分可以帮助体内毒素加速排出体外,促使皮肤光滑有弹性,尽量不要熬夜,晚上10点至早上2点这段时间较好能睡觉休息,让皮肤能得到充分的休息。要做好防晒工作,因为紫外线也会促使痘痘产生。改善不良的习惯,洗脸前先洗净双手。及时卸妆,将毛孔的污垢卸除干净,用温水和不刺激的洗面皂洗脸,适度运动可以增加免疫能力、促进肠道蠕动,促进新陈代谢、血液循环。


9、赶紧处理,不让痘痘残留


         如果痘痘冒出来,首先就是要将它治好,不留下任何痕迹。压力、荷尔蒙分泌失调,饮食不规律等,都是形成痘痘的原因,这些原因会让皮脂分泌过剩、阻塞毛孔,结果痘痘就长出来了!阻塞的毛孔中有皮脂或老旧角质囤积,会长出白痘痘。如果阻塞的毛孔内细菌繁殖的话,就会引起发炎,长出痘痘。


10、长了痘痘却仍想上妆!


         脸上长了痘痘总是想藉上妆来加以掩饰。可是粉底对肌肤来说属于刺激物,会阻塞毛孔,较好不要上妆。此时可轻扑些密度低的粉,再画上眼影,口红即可,上妆后洗脸清洁要非常彻底,才能使肌肤清洁!

11、简易预防方法向痘痘说再见!


形成痘痘的原因很多,但只要确实遵守以下原则,就能向痘痘说再见。
1) 保持肌肤清洁是预防痘痘冒出的第一要件,洗脸后要将泡沫冲净,改掉双手撑脸颊的坏习惯,不要让头发披在脸上刺激皮肤。
2) 饮食要均衡、定时定量,糖质和脂肪少摄取,多吃富含维生素B2和B6的食物。
3) 便秘可是痘痘的大敌,多摄取食物纤维以避免便秘。
4) 荷尔蒙分泌易失调的生理前期睡眠充足,并要注意饮食,少吃油炸食物。


12、告痘痘较严重的人


         痘痘也是一种皮肤病,若是因荷尔蒙分泌易失调而长痘痘的话,这样的原因是自己无法控制的,所以较好找皮肤科医生。皮肤科医生会根据病人的状况开处方,对症治疗,千万不要自行乱买成药服用或涂抹,免得越弄越糟。


13、治痘护肤品不能消炎?


         痤疮虽然让人烦恼,但是很多人并不把它当作一种病,以为自己涂点所谓"治痘"的护肤品就行了,实际上,这是远远不够的,真正治痘还是要*专业医师和药物,市面上出售的各种除痘膏剂多数属化妆品,尤其是那些没有标明成份,只是空洞地宣扬自己有治疗效果的化妆品就更起不到什么作用了,目前治痘较有效的药物成分主要是中草药中清热解毒的药物。如果化妆品中没有这些成份,那么要想治痘是不太可能的,其它避孕药因含抗雄激素成份,对部分女性痤疮者有暂时效果,但随后就可再发。
另外,目前尚没有科学证据表明痤疮是由螨虫引起的,所以单纯除螨是不科学的。


14、皮炎平治能治痤疮吗?


在临床中还经常出现患者用药不当的情况,有的患者用皮炎平等主要用来治疗湿疹皮炎的药物治疗痤疮,结果不但使痤疮加重还导致面部出现激素性皮炎,外用药物应用不当,不但造成浪费,还会加重病情的发展,得了皮肤病,应当在医生的指导下进行治疗。


15、能引起或加重青春痘的药物有哪些?


    ●皮质类固醇激素 即通常所说的激素,包括睾酮等雄激素,泼尼松、地塞米松等皮质类固醇激素。其中,以皮质类固醇激素引发的青春痘样皮疹较常见,一般在服药1~2个月后发生,并有两个特点: ①丘疹大小比较均匀,呈红色或皮肤色,严重者在丘疹顶端可发生脓头,皮疹的周围有明显红斑,除面部外也可发生于躯干部,以前胸和后背上部较常见。 ②停药后皮疹可自然消退。

 
    ●卤素化合物 包括碘、溴、氯等,这类化合物常常引起职业性青春痘样皮疹,多发生在长期与这些化合物接触的人员。抗结核类药物 如异烟肼和对氨水杨酸钠。


    ●抗癫痫类药物 如苯妥英钠、三甲双酮、苯巴比妥等。


    ●维生素类 如维生素B12内服或与维生素B6合用。


    ●避孕类药物 如含炔诺酮的避孕0号、1号。这类药物引起的皮疹特点是:停药后一段时间内往往比服药期间严重。


16、由药物所引发青春痘的处理办法:


    ●找皮肤病专科医生咨询,以便确定病因。


    ●如病情允许,应停药或换药。如果病情不允许停药或换药,可考虑减量使用。如果怀疑由避孕药引起,应改用其他避孕措施。


    ●尽管停药后多数青春痘可以逐渐消退,但及时找专科医生就医,得到有效的内服、外用药物治疗,可使皮疹消退更快或减少瘢痕形成。


17、痤疮(青春痘)对人体有哪些损害?


由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺,可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿,形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕 等皮肤损害。
1 白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。
2 黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
3 丘疹:是痤疮较基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
4 脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕 ,主要为凹陷性疤痕
5 结节:在脓疱 的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红触之有压痛。
6 囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集。既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏,触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。
7 粉瘤:在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤。
8 疤痕疤痕 是痤疮(青春痘)的较严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕疤痕 是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮,使大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就出现了疤痕疤痕 一旦形成,不易自行消退。


18、青春痘(痤疮)患者如何注意饮食?


1.忌食高脂类食物。高脂类食物能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。
2.忌食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此,腥发之物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物,如羊肉、狗肉等,可使机体内热壅积而加重病情。
3.忌高糖食物。人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。这类食品性热,食后容易升火,痤疮者本属内热,服食这类食品无疑是火上加油。忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够,于是拼命进补,实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。

 

 

第四部分:【附:科技密码采访吴玉琴 医生及邹庆医生视频】

 

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